Gota: recomendaciones dietéticas tradicionales y nuevas

La gota es una enfermedad grave que se desarrolla como consecuencia de la acumulación de ácido úrico y sus derivados en el organismo. Esta enfermedad se caracteriza por una violación del metabolismo de las proteínas en el cuerpo y por esta razón se clasifica como una enfermedad metabólica. Dado que la gota acumula ácido úrico en la sangre y sales de urato en los tejidos, la enfermedad se manifiesta en ataques de artritis aguda recurrente. Desafortunadamente, la gota no se puede curar por completo, pero se puede reducir significativamente la frecuencia de los ataques y la duración de los períodos de exacerbación. De primordial importancia en el tratamiento y prevención de la gota es el cumplimiento de una dieta antigota.

Metabolismo de las purinas en el cuerpo.

Cuando decimos que la causa fundamental de la gota es un nivel alto de ácido úrico en la sangre, no entendemos completamente cómo y por qué sucede esto. Para comprender este proceso, recurramos a los conceptos básicos de la bioquímica. Entonces, el ácido úrico es el producto final de los procesos de purinas en el cuerpo. Cuando se altera la síntesis y descomposición de los nucleótidos de purina, se acumulan productos metabólicos, principalmente ácido úrico.

Pero, ¿de dónde proceden las purinas en el cuerpo? Todo es muy sencillo: se absorben directamente de los alimentos y también pueden ser producidos de forma independiente por las células de nuestro cuerpo. El proceso de síntesis y descomposición de los elementos purínicos es muy complejo, por ejemplo, las adeninas (derivados de las purinas) se descomponen en otros elementos, que luego se transforman en xatinas, que luego se convierten en ácido úrico. En los humanos, por cierto, como en los primates, el ácido úrico es el producto final de las reacciones metabólicas y su exceso se excreta del cuerpo a través de la orina.

Hay que decir que el ácido úrico en cantidades normales no daña el organismo, sobre todo si no permanece en él. Según estándares aceptables, el nivel de ácido úrico en la sangre en los hombres es de 3,4 a 7,0 mg por 100 ml, y en las mujeres, de 2,4 a 5,7 mg por 100 ml.

En caso de trastornos metabólicos o enfermedades del sistema renal, el nivel de ácido úrico en el cuerpo puede aumentar considerablemente. La acumulación excesiva de sales de ácido úrico provoca el desarrollo de gota. Sin embargo, si rastreamos inicialmente esta cadena bioquímica, queda claro que el papel principal en el desarrollo de la gota lo desempeña el consumo excesivo de productos cárnicos, carne y sal.

Compuestos de purina en los alimentos.

La norma diaria de compuestos de purinas no debe ser más de 600 a 1000 miligramos de purinas. Las investigaciones médicas modernas demuestran claramente que sólo las purinas animales influyen en el desarrollo de la gota y los cálculos renales, mientras que las purinas vegetales son completamente inofensivas. Los purines lácteos también pueden provocar un ataque agudo de gota, pero en menor medida.

Síntomas de gota

Principales síntomas de la gota:

1. Dolor agudo e insoportable en las articulaciones, que tiende a aparecer por la noche, acompañado de enrojecimiento de la piel e hinchazón de la articulación.
2. Los ataques agudos de artritis gotosa se repiten en ciertos intervalos de tiempo. Sin embargo, sin un tratamiento adecuado, estos intervalos se vuelven cada vez más cortos y los ataques se vuelven más largos e intensos.
3. La aparición de tofos (compactación patológica del tejido subcutáneo).
4. Ataques de cólico renal. El depósito de sales de ácido úrico provoca el desarrollo de cálculos renales y nefropatía.

Las lesiones gotosas se observan en:

• articulación metatarsofalángica de los primeros dedos del pie;
• articulaciones de codo, rodilla y tobillo;
• articulaciones de los dedos.

Dieta para la gota

Actualmente, las recomendaciones de una dieta antigota se asemejan a los principios de una alimentación saludable, que son beneficiosas para todas las personas. Una dieta para la gota suprime la síntesis y acelera la excreción de ácido úrico del cuerpo del paciente.

La presencia de esta enfermedad en una persona requiere:

• seguimiento constante por parte de un reumatólogo;
• tratamiento farmacológico durante exacerbaciones y remisiones;
• control estricto de los niveles de ácido úrico en sangre;
• revisando tu estilo de vida;
• corrección de sus preferencias gustativas.

La remisión persistente se puede lograr llevando un estilo de vida saludable. Por lo tanto, debes cumplir con las siguientes reglas:

• comer bien, utilizar alimentos bajos en purinas, excluir de la dieta las grasas animales, las proteínas y los carbohidratos;
• reducir cualquier tipo de carga sobre la articulación afectada;
• control de peso; sin embargo, no se debe perder peso demasiado rápido, ya que esto puede provocar un nuevo ataque de gota;
• días de ayuno con monodieta (solo se consume un producto durante el día), el ayuno terapéutico está estrictamente prohibido;
• tomar medicamentos solo según lo prescrito por un médico.

Dado que el ácido úrico es producto de reacciones metabólicas de las purinas, se encuentra en todas las células y órganos de nuestro cuerpo y, de hecho, en todos los alimentos. Una gran cantidad de purinas nocivas (adenina, guanina, xantina e hipoxantina) se encuentran en productos animales con procesos metabólicos elevados, por ejemplo, salchichas, salchichas, jamón, tocino, así como en células que se dividen a un ritmo elevado, como la levadura. Las purinas que se encuentran en el cacao, el té y el café, como la teofilina, la cafeína y la teobromina, no suponen un peligro para la gota. Son fuente de ácidos orgánicos que ayudan a alcalinizar el organismo y eliminar el exceso de ácido úrico.

Qué no comer si tienes gota

Para evitar una recaída de un ataque de gota, se deben evitar los alimentos que contengan grandes cantidades de purinas. Por tanto, una dieta para la gota implica, en primer lugar, excluir de la dieta del paciente los siguientes alimentos:

• carnes ahumadas diversas;
• subproductos cárnicos (lengua, sesos, hígado, riñones);
• cualquier tipo de embutidos, salchichas, salchichas pequeñas;
• sal de mesa;
• legumbres (frijoles, guisantes, lentejas);
• hongos;
• pollos;
• cordero;
• cerdo;
• carne enlatada;
• manteca de cerdo;
• acedera y espinacas;
• pescado enlatado;
• pescado salado;
• bebidas alcohólicas;
• bebidas de levadura (cerveza);
• queso salado y picante;
• queso feta;
• grasas para cocinar;
• condimentos y especias picantes (laurel, vinagre de mesa, pimienta, mostaza, rábano picante);
• También está estrictamente prohibido el consumo de productos cárnicos grasos, especialmente carnes jóvenes, así como pescados grasos;
• Ricos caldos de carne, setas y pescado.

Alimentos permitidos en cantidades limitadas para la gota.

La dieta para la gota permite el consumo de determinados alimentos, pero su cantidad debe limitarse estrictamente, especialmente durante un ataque agudo:

• productos de pastelería;
• huevos (no puedes comer más de dos huevos por día);
• variedades de pescado bajas en grasa (no más de 1 a 2 veces por semana);
• la carne de res, el conejo, el pollo o el pavo hervidos no se pueden comer más de 1 a 2 veces por semana;
• té fuerte;
• café fuerte y cacao;
• chocolate;
• higos, ciruelas y frambuesas;
• coliflor;
• verde;
• rábanos y nabos.

Los tomates causan cierta controversia; Hay dos opiniones encontradas al respecto: algunos expertos recomiendan limitar su consumo, otros consideran que los tomates son muy útiles para la gota. Por tanto, en este asunto es mejor guiarse por la opinión personal, en función de su estado de salud. La avena también plantea algunas dudas, ya que su consumo hervido aumenta el ácido úrico en el organismo.

¿Qué puedes comer si tienes gota?

Si tiene gota, puede comer alimentos de la siguiente lista. Se consideran saludables y se pueden consumir en cantidades ilimitadas.

Productos de pan y harina.

Para la gota, se permite consumir pan (centeno, salvado, harina blanca) en cualquier cantidad.

Carnes y aves

Puede comer carne de conejo, ternera y aves solo hervidas 1 o 2 veces por semana. No está prohibido hornear carne, pero sin especias picantes y picantes. La mejor opción es la carne al vapor a baño maría.

sopas

Las sopas vegetarianas constituyen la base de la dieta gotosa. Se recomienda cocinar sopas, sopa de repollo y borscht en caldos de verduras, con la adición de diversos cereales y verduras. También pasteles de okroshka y remolacha.

Leche y productos lácteos

Los productos lácteos fermentados son muy útiles para la gota: leche agria, kéfir, yogur. También se recomiendan la leche y los productos lácteos: requesón bajo en grasa, queso tierno y sin sal.

huevos

Puede comer 1-2 huevos al día en cualquier forma preparada (huevos escalfados, cocidos, orsini).

pescado

El pescado de río bajo en grasa se puede cocinar al vapor, hervido o al horno. También son útiles los caldos de pescado bajos en grasas.

Pastas y cereales

Si tienes gota, puedes comer una variedad de cereales y pastas. Estos alimentos no deben consumirse en grandes cantidades ni con demasiada frecuencia, ya que contribuyen al aumento de peso, lo cual es inaceptable para esta enfermedad.

Verduras

Las verduras también son un alimento básico para la gota. Se pueden comer crudos, hervidos y horneados en cantidades ilimitadas: patatas, calabaza, pimiento morrón, col blanca, berenjenas, calabacines, remolachas, zanahorias, pepinos.

frutas y bayas

Puede comer bayas y frutas (excepto frambuesas e higos) frescas, así como después del tratamiento térmico.

dulces

Para los dulces, puedes comer malvaviscos, malvaviscos, mermelada, miel natural, mermelada.

Bebidas

Puedes: té con leche, té suave sin leche, café suave con leche, jugos de frutas y verduras, infusiones de hierbas.

Salsas, condimentos y especias.

Las salsas se pueden preparar con caldos de verduras, leche y crema agria, con canela, ácido cítrico y vainilla.

Grasas

Los alimentos se pueden cocinar con girasol o mantequilla.

Menú de dieta de muestra para la gota

Para la gota, se prescribe la dieta número 6. Esta dieta excluye los alimentos que son fuente de purinas, sal de mesa y grasas, pero permite el consumo de alimentos con cantidades suficientes de vitaminas, minerales y hierro.

Existe la dieta número 6 con valor energético normal y la número 6e, con valor energético reducido, para personas que padecen tanto gota como obesidad. Esta dieta se compone de alimentos hipocalóricos (limitando la cantidad de productos de panadería, cereales, grasas y carbohidratos de fácil digestión).

La dieta incluye aguas minerales alcalinas y cítricos, que previenen la acumulación de cristales de urato en las articulaciones y favorecen la rápida eliminación del ácido úrico. La comida se prepara principalmente al vapor o hervida. Las verduras y frutas se pueden consumir crudas o cocidas. Comer en porciones pequeñas de 5 a 6 veces al día y beber abundante líquido entre comidas.

La nutrición para la gota de las piernas durante el período agudo debe ser la siguiente:

• verduras y frutas -1,5 kg (en caldos, ensaladas y como platos principales);
• requesón - 400 gramos (variedades bajas en grasa);
• kéfir - 500 ml (bajo en grasa, natural);
• leche - 1 l (diluida con agua).

Poco a poco, a medida que cede el período agudo, se añaden a la dieta para la gota productos cárnicos y pesqueros (chuletas, albóndigas al vapor, carne y pescado hervidos).

Menú semanal antigota

lunes

• Desayuno: fruta con miel y yogur (1 plato), té con leche y galletas saladas.
• Segundo desayuno: un vaso de leche o kéfir.
• Almuerzo: sopa de caldo de verduras con aceite vegetal, verduras o cereales y hierbas.
• Merienda: chuleta de zanahoria o patata, cubierta con nata baja en grasas.
• Cena: huevo cocido con pepino o una pequeña ración de ensalada de col.

martes

• Desayuno: ensalada de pepino con crema agria.
• Segundo desayuno: zumo de frutas.
• Almuerzo: sopa de arroz con caldo de verduras con patatas, chuletas de col, compota de frutos secos.
• Merienda: decocción de rosa mosqueta.
• Cena: zanahoria loca con ciruelas pasas, té con limón.

miércoles

• Desayuno: ensalada de repollo fresco con crema agria; té con leche.
• Segundo desayuno: jugo de tomate.
• Almuerzo: borscht vegetariano, carne de pollo hervida en salsa de crema agria.
• Merienda: decocción de rosa mosqueta.
• Cena: gachas de trigo sarraceno con leche, rollitos de col rellenos (verduras y arroz).

jueves

• Desayuno: té con leche, ciruelas pasas con requesón.
• Segundo desayuno: zumo de frutas.
• Almuerzo: sopa de remolacha fría o caliente (opcional), menestra de verduras.
• Merienda: decocción de rosa mosqueta.
• Cena: gelatina de frutas, gachas de arroz con leche.

viernes

• Desayuno: ensalada de remolacha con aceite vegetal, té con leche.
• Segundo desayuno: jugo de tomate.
• Almuerzo: sopa: puré de verduras con cebada perlada, escalope de col frito en aceite vegetal.
• Merienda: zumo de uva.
• Cena: chuletas de zanahoria con crema agria, gelatina de frutas.

sábado

• Desayuno: huevo cocido, té con leche, zanahorias guisadas con aceite vegetal.
• Segundo desayuno: compota de frutos secos.
• Almuerzo: sopa de arroz con patatas y caldo de verduras; chuletas de repollo frito.
• Merienda: sandía.
• Cena: tortilla, zanahorias guisadas, té con limón.

domingo

• Desayuno: ensalada de repollo fresco con crema agria, té con leche.
• Segundo desayuno: jugo de tomate.
• Almuerzo: borscht vegetariano; carne hervida en salsa de crema agria.
• Merienda: decocción de rosa mosqueta.
• Cena: gachas de trigo sarraceno con leche, zanahorias guisadas con aceite vegetal.

La gota no es completamente curable, pero la frecuencia e intensidad de sus ataques se pueden controlar mediante la dieta. Si sigues todas las recomendaciones del médico, prácticamente podrás olvidarte de la existencia de dicha enfermedad.

Días de ayuno para la gota.

Es bien sabido que las enfermedades son más fáciles de prevenir que de tratar. Por tanto, para la gota se recomienda realizar días de ayuno. Sin embargo, esto no significa que tengas que ayunar todo el día. Además, esto es muy peligroso, ya que suspender la ingesta de alimentos en el organismo provocará un fuerte aumento del ácido úrico en la sangre. Como resultado, comenzará un ataque agudo de gota. Por tanto, los días de ayuno no deben ser “de hambre”. Solo puedes comer un tipo de verdura durante todo el día, por ejemplo, calabaza, patatas o calabacín. Estos días de ayuno se parecen a comidas separadas.

También puedes mezclar varios tipos de verduras y frutas si te resulta difícil comer un producto. Además de los días de ayuno de verduras, puedes tener días de leche, kéfir o requesón. Al realizar una dieta de ayuno de este tipo, se simplifican los procesos metabólicos, lo que es de particular importancia en el caso de la gota. Para esos días, puede utilizar una dieta de arroz o arroz y manzana. Para ello, hierva una pequeña cantidad de arroz (75 g) en leche y tómelo en pequeñas porciones a lo largo del día. Entre comidas principales, puedes comer manzanas tanto crudas como horneadas. La cantidad total de manzanas no debe exceder los 250 gramos. Otro producto para un día de ayuno es la sandía. Incluso existe una “dieta de la sandía” especial para los días de ayuno. La sandía elimina el urato de sodio de su cuerpo, por lo que deben comerla con la mayor frecuencia posible.

Recomendaciones generales para pacientes con gota.

1. Evite lesionarse el dedo gordo del pie y no use zapatos ajustados, ya que la gota ocurre muy a menudo como resultado de lesiones en las articulaciones.
2. Durante un ataque agudo de gota, es necesario mantener la pierna elevada sin forzarla. La pierna debe estar relajada y en reposo.
3. Aplique una almohadilla térmica con hielo en la articulación afectada durante un ataque agudo de gota.
4. Beber muchas infusiones de hierbas durante un ataque ayuda a eliminar el ácido úrico del cuerpo. Durante los períodos de remisión, beba suficiente agua mineral con jugo de limón.
5. Siga una dieta en ayunas, porque forma parte del tratamiento de la gota.
6. Trate de perder peso, ya que ejerce una presión excesiva sobre las articulaciones afectadas y aumenta el riesgo de desarrollar diabetes.
7. Trate de comer las "grasas adecuadas". Cuando disminuye el nivel de bases purínicas, ricas en alimentos de origen animal, es necesario incluir aceites vegetales en la dieta: maíz, oliva, girasol.
8. Tome complejos de vitaminas y minerales. En cualquier dieta, una dieta equilibrada es de gran importancia. Para ello, es necesario tomar suficientes vitaminas y minerales.
9. Durante el período de remisión, debe llevar un estilo de vida activo, caminar con frecuencia al aire libre y practicar deportes moderados.

¡Atención! Durante una exacerbación, se deben dejar de lado las recomendaciones estándar sobre lo que se puede y no se puede comer. Si se desarrolla un ataque agudo de gota, consulte inmediatamente a un médico para obtener ayuda médica. Durante este período, conviene elegir una dieta para un día de ayuno, compuesta por un solo producto, o eliminar por completo todos los productos de la dieta y beber solo agua mineral con limón. Puedes comer de esta manera por no más de uno o dos días.